Роспотребнадзор: Туберкулинодиагностика обязательна для каждого ребенка!

Существует действующий приказ Министерства  Здравоохранения   №124 «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»  от  21.03.2017г., согласно которому для  проведения туберкулинодиагностики детям старше 8-ми лет используется Диаскин-тест, а  для диагностики детей младше 8 лет используется проба Манту.  Проведение этих диагностических проб обязательно для каждого ребенка ежегодно, а для отдельных категорий детей -  2 раза в год.

Между тем с каждым годом растет количество родителей, которые отказываются от проведения туберкулинодиагностики своим детям, считая это чем-то не нужным, и даже опасным.

Диаскин-тест и проба Манту это не прививки!  Это внутрикожные   диагностические  пробы, общепринятые Министерством Здравоохранения   как  основная профилактическая мера раннего выявления  туберкулеза среди детей и подростков.

Основные отличия  Диаскин- тест от  пробы Манту:

• Диаскин-тест более  высокоспецифичен — даёт положительную реакцию только когда в организме человека микобактерии туберкулёза находятся в фазе активного размножения, редко даёт неспецифические аллергические реакции.
• Диаскин-тест фактически не даёт ложно-положительных результатов. Положительный диаскинтест у детей при хороших результатах анализов и рентгенографии является прямым показанием для применения профилактических противотуберкулёзных препаратов.
• Диаскин-тест  не позволяет отследить постпрививочный иммунитет после БЦЖ и определить необходимость ревакцинации БЦЖ ребенка в 7 лет. Поэтому диаскинтест не используют у детей до 8-ми лет, как метод массовой диагностики туберкулёза. Диаскинтест деткам до 8-ми лет проводится только после Манту или одновременно с ней по назначению фтизиатра.

В соответствии с СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию только  при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания! Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента проведения туберкулинодиагностики  заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, также не допускаются в детские организации!

На практике,  при проведении проверок по случаям туберкулеза среди детей сотрудники Учреждений  Роспотребнадзора сталкиваются с возмущением сотен родителей, чьи дети оказались в одном коллективе с детьми, которым туберкулинодиагностика не проводилась годами. Такие дети создают  угрозу возникновения и распространения туберкулеза в детских коллективах! А между тем,  каждый ребенок имеет право на благополучную среду обитания и обучения.

Необходимо понимать, что только заключение фтизиатра может  являться   основанием для принятия   в детский коллектив ребенка, которому не проводилась туберкулинодиагностика. Никакие самостоятельно сделанные  рентгенограммы, сомнительные исследования его не заменяют!  Официально рекомендуемой   альтернативой  пробам  Манту  и  Диаскин-тесту  является  тест на туберкулез Т-СПОТ. Т-СПОТ- это иммуноферментный количественный тест на туберкулез, для проведения которого берется венозная кровь. В нашей стране такой тест пока мало распространен из-за высокой стоимости, но он является эффективным  и перспективным. Тест на туберкулез показан прежде всего тем пациентам, кому противопоказано введение внутрикожных проб (беременным, новорожденным, людям с патологиями иммунитета, аллергикам). Проводить оценку результатов Т-СПОТа  и  давать  заключение об отсутствии  заболевания туберкулезом может только  фтизиатр!

Врач-эпидемиолог Орлова Е.В.