Роспотребнадзор: Профилактика гепатита А

Острый гепатит A (ОГA) - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов).

Источником инфекции при ОГA является человек. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 25 +/- 5 дней. Вирус гепатита A выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой - безжелтушной и желтушной формами инфекции. Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7 - 10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, - от 2 до 14 дней (чаще 5 - 7 дней). С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.

Передача ВГA осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями. При водном пути передачи ВГA попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы ВГA при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах. Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции. Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах.

Эпидемический процесс при остром гепатите А в многолетней динамике заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого населения молодого возраста. В Свердловской области за 2018 год зарегистрировано 118 случаев острого гепатита А, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тыс. населения, что на уровне показателя заболеваемости 2017 года. За 2018 год и истекший период 2019 года заболеваемость острым гепатитом А на территории Североуральского ГО, Ивдельского ГО, ГО Пелым, ГО Краснотурьинск, ГО Карпинск и Волчанского ГО не регистрировалась. 

Профилактика вирусного гепатита А

Существует специфическая профилактика вирусного гепатита А в виде прививок. От гепатита А прививают детей с 20 месяцев, а также тех, кто рискует заразиться на работе (медицинских работников, работников сферы обслуживания, пищевой промышленности, в заведениях общепита и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

Врачи рекомендуют прививаться непосредственно во время эпидемий гепатита А: инкубационный период вируса может доходить до 6-7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3-4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание. После первой вакцинации через 6 месяцев делают повторную прививку, для «закрепления результата».

Не смотря на то, что вакцинация является основным средством профилактики гепатита А, ежегодно отмечаются крайне низкие показатели выполнения плана профилактических прививок на всех поднадзорных территориях. За истекший период 2019 года в Североуральском ГО план вакцинации против гепатита А выполнен на 3,8% (привито 229 человек), в Ивдельском ГО привито 7 человек, что составило 0,3% от плана, в ГО Пелым привито 20 человек, что составило 14,1% от плана, в ГО Краснотурьинск привито 145 человек, что составило 2,4% от плана, в ГО Карпинск привито 70 человек, что составило 2,2% от плана, в Волчанском ГО привито 55 человек, что составило 6% от плана.

Несколько простых советов, как уберечься от гепатита А:

1. Не использовать для питья, приготовления пищи и мытья посуды воду из незнакомых источников водоснабжения;
2. Овощи и фрукты обязательно мыть перед употреблением;
3. Строго соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед приготовлением пищи и после каждого посещения туалета.
4. Прививаться против гепатита А!

Врач эпидемиолог Североуральского филиала

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по СО»

Патласова И.А.

Фото: https://pixabay.com/