«Бережливая поликлиника» в Карпинске

Какие произойдут перемены в плане ремонта, оснащения лечебного учреждения, системы оказания услуг, рассказывает Максим Альдергот, заведующий организационно-методическим кабинетом

17 июля в администрации города под председательством Главы Карпинска Андрея Клопова прошло совещание, главной темой которого стала организация профосмотров и проведение диспансеризации на базе Карпинской городской больницы. Участие в совещании приняли руководители предприятий и организаций города. Выступающие – главный врач ЦГБ Евгений Штах, заведующий организационно-методическим отделом Максим Альдергот и заведующая поликлиникой Елена Кудрявцева. 

В последние годы многие карпинские организации стали проводить профосмотр своих работников в Краснотурьинске, Серове и Волчанске. По этой причине городская поликлиника выполняет план по проведению медосмотров примерно на 40%. Между тем финансирование медучреждения во многом зависит от тех услуг, в том числе и платных, которые оно оказывает населению. Руководство ЦГБ готово пересмотреть ценовую политику и снизить расценки на проведение профосмотров. Это, по их мнению, поможет оставить средства в городе и они пойдут на развитие медицинской сферы Карпинска. 

– Не секрет, что год назад ситуация в больнице была непростая, произошла смена руководства, – сказал Евгений Штах. – Была задолженность в 17 млн. рублей, область выделила нам 9 миллионов, остальные средства предстояло заработать самостоятельно. Сейчас мы вступили в проект «Бережливая поликлиника», произошёл ряд улучшений в работе ЦГБ. На сегодняшний день мы согласовали ценовую политику, готовы конкурировать с Краснотурьинском. Обращаю также внимание, что  тем, кто проходит медосмотр в Волчанске, заключение выписывают карпинские врачи. В будущем такая практика будет пресечена. 

О том, куда идут заработанные больницей деньги, рассказал присутствующим Максим Альдергот. 

– На заработанные средства приобретается гастроскоп стоимостью порядка 1 млн. 380 тыс. рублей. Это оборудование позволит нам проводить гастроскопию, – рассказал Максим Викторович. – Проведены аукционы на приобретение новой стоматологической установки (стоимость – 710 тыс. руб.), которую мы ждем к концу августа. На 300 тысяч рублей приобретается оборудование в травматологический и хирургический кабинет стоматологии. Оборудование современное. То, что вы видите в платных клиниках, будет и у нас. Приобретено оборудование и для снятия зубного камня. Приобретается высокотехнологичный расходный материал. Обращаю внимание, что те средства, которые мы получаем от платных услуг, направляются именно на это. 

Также Максим Альдергот рассказал, что в ЦГБ появился современный автомобиль скорой медицинской помощи, имеющееся в нем оборудование позволяет проводить реанимацию, принимать роды и оказывать другую квалифицированную помощь. Раньше такого автомобиля в Карпинске не было. Решением министра здравоохранения области городу выделяется ещё один такой автомобиль. 

К концу года в больнице появится новый дорогостоящий  аппарат УЗИ, приглашённые специалисты восстановят работоспособность маммографа. 

– На базе Карпинской ЦГБ открыты два новых отделения. Одно из них – паллиативное, которое рассчитано на 15 коек, данный вид помощи для пациентов Северного куста оказывается именно на нашей территории. На 20 коек увеличено отделение инфекционных заболеваний. Также со всего Севера пациенты поступают к нам, – рассказал главный врач Евгений Штах.

– В реанимации установлены новые функциональные кровати с дистанционным управлением, противопролежневыми матрасами, удобные для пациентов (стоимость – 1,6 млн. руб.). Закончен ремонт хирургического отделения, в котором ремонта не было 12 лет. Готовимся проводить ремонт в других отделениях. 

В настоящее время готовится проектно-сметная документация на ремонт крыши (сумма – 5 млн. руб.). Уже согласована с Минздравом смета, по которой будет отремонтирован первый этаж поликлиники. Это необходимо для реализации проекта «Бережливая поликлиника», который будет реализован в Карпинске. 

Как прозвучало на совещании, Карпинск относится к тем территориям, где действует система привлечения медицинских кадров. Приезжающим в город врачам будет выплачен миллион рублей, специалист обязан 5 лет отработать на территории. 

– Понятно, что проблемы в сфере здравоохранения появились не вчера, – подвёл итог совещанию Глава города Андрей Клопов. – Но никто не опускает руки, мы работаем, решаем задачи. Евгений Владимирович (Штах. – Прим. ред.) постоянно в Министерстве решает вопросы. Идёт обсуждение 3-годичной программы, направленной на привлечение кадров, будут приобретаться квартиры для врачей, думаю, депутаты Думы поддержат это предложение. 

Приведённые доводы должны были убедить руководителей городских предприятий и организаций, что правильнее проходить медосмотры в Карпинске и тратить средства, которые закладывают в их бюджеты ежегодно, на развитие медицины в городе.  

А вы знали? 

5-6 случаев родов ежегодно происходят в автомобилях скорой помощи. 

Что такое «Бережливая поликлиника» 

В Свердловской области реализуется региональный проект «Создание новой модели медицинской организации», его цель – повысить удовлетворённость жителей доступностью и качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях до 70% к концу 2022 года. Для этого создаётся и тестируется новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Работа должна завершиться к концу 2018 года в 48 амбулаторно-поликлинических подразделениях. «Суть  проекта – увеличение времени общения врача и пациента, пришедшего на приём, сокращение «бумажной» работы медиков», – сказал Губернатор Евгений Куйвашев. 

«Бережливая поликлиника» подразумевает целый ряд процессов, которые можно оптимизировать. Перестраивается работа регистратуры с учётом современных стандартов коммуникации, информатизации и формирования доступной среды для маломобильных граждан. Внедряется электронная очередь. Врачи освобождаются от несвойственной им работы, в том числе бумажной. Меняется логистика в том, что касается вакцинации, профилактических осмотров, диспансеризации, получения рецептов и льготных лекарств. Разводятся потоки здоровых посетителей, которым нужны только справки и профилактические осмотры, и заболевших. Улучшается организация рабочих мест медперсонала. 

Как прозвучало на совещании, Карпинск готовится к реализации проекта «Бережливая поликлиника». Что это за проект и какие изменения грядут, рассказал заведующий организационно-методическим отделом Максим Альдергот: 

– Первый этаж поликлиники кардинально преобразится, не будет этих перегородок, окошек, которые есть сейчас. Здесь будут установлены инфоматы, электронное расписание, указатели, по которым без труда можно найти нужный кабинет. Наверняка многие бывали в офисах Сбербанка или налоговой инспекции. Примерно такой же принцип будет применён и здесь. 

Посетитель, запланировавший, к примеру, посещение терапевта, может подойти к инфомату, где, нажав пару иконок на экране, выбирает день и время приёма. Запись займет всего несколько минут. Можно пройти и в открытую регистратуру – в холле будут установлены столы, куда можно подойти и проконсультироваться с регистраторами. Посетители и специалисты будут хорошо видеть и слышать друг друга, а всем знакомые маленькие окошечки уйдут в историю. Исчезнет физический барьер между пациентом и администратором, их диалог станет более комфортным (все сотрудники регистратуры перед тем, как приступить к работе в новом формате, прошли обучение). 

По задумке, специалисты уже на первом этапе обращения в поликлинику должны направить посетителя туда, куда ему необходимо попасть, – на прием к врачу, в кабинет неотложной помощи или в кабинет доврачебной помощи, где будут выписываться рецепты, выдаваться справки и выписки.  

– Сейчас человек, чтобы обновить рецепт на необходимые ему лекарства, которые он получает ежемесячно, может потратить на выписку рецепта и два часа, – разъясняет Максим Викторович. – Он должен взять талончик к терапевту, тот направляет его в другой кабинет, где выписывается рецепт, и человек опять должен вернуться к терапевту, чтобы поставить на рецепте печать. С внедрением «Бережливой поликлиники» этот процесс сильно сократится – человека сразу направят в кабинет, где ему выпишут нужный рецепт. Данные на пациентов, нуждающихся в постоянном приёме лекарств, будут храниться там. 

Появится в поликлинике и кабинет неотложной помощи для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи.  

Для записи по телефону в «Бережливой поликлинике» создадут кол-центр. Будет введена новая должность картоноши – это человек, который приносит медицинские документы лечащим врачам. Этот специалист готовит карточки на тех пациентов, которые придут на приём на следующий день, и доставляет их в кабинеты врачей.  

Максим Викторович ведёт журналистов в регистратуру, где в буквальном смысле не повернуться – все пространство занимают шкафы с медкартами пациентов. 

– Медицинские карты пациентов будут доступны в электронном виде, в будущем доступ к ним будет не только в местных больницах и поликлиниках, но и для специалистов регионального и всероссийского уровня, – говорит Максим Альдергот. – Допустим, пациента отправили для консультации или лечения в областную клинику, и там врач может открыть его медицинскую карту и ознакомиться с результатами анализов, проведённым лечением, назначениями и т.д. 

Одна из целей внедрения современных технологий как раз переход на электронный документооборот. Например,  электронные больничные листы. Оформление документа на бумажном носителе требует времени; кроме того, ставить печати-подписи приходится в разных кабинетах, ходьба между которыми становится заботой пациента. Электронный аналог больничного с цифровой подписью врача рождается быстро и перемещается по назначению без участия пациента. 

Преобразования долго ждать себя не заставят. Уже согласована смета на 4 миллиона рублей на проведение ремонта первого этажа поликлиники. На время ремонта изменится расположение регистратуры, она будет находиться в правом крыле здания. 

– У нас здесь красивое оформление элементов потолка, колонны с капителями, хотим сохранить лепнину, поэтому будем настаивать, чтобы подрядчики сделали это, – комментирует Максим Альдергот.  

Процесс преобразований руководство ЦГБ хочет провести максимально быстро. Ремонт начнется уже в этом году.